9月27-28日,由河南省消化医学学会、河南省消化病协会、河南省胆胰疑难病诊治联盟主办,郑州大学第一附属医院肝胆胰外科医学部承办,郑州大学第一附属医院、中华医学会外科学分会外科手术学学组协办的河南省胰腺病大会暨第六届全国普通外科手术学研讨会在郑州隆重召开。
▲胰腺病大会成功举行
微创®机器人集团深度参会,旗下图迈®机器人辅助中国人民解放军总医院肝胆胰外科医学部赵国栋教授、苏州大学附属第三医院陈卫波教授团队再次实施完成胰十二指肠切除手术并直播,吸引万余名普外科同道在线观看交流。其后,他以《国产多孔腔镜手术机器人肝胆胰手术初体验》为题,分享了以国产手术机器人实施高难度手术的成功经验,让众多来自基层医院的同道对精准的微创手术、前沿的高精尖技术有了更多了解。
▲众多专家莅临试驾图迈®机器人
本次会议以“胆胰恶性肿瘤探索性治疗”为主题,邀请国内著名专家及普外科资深同道共聚一堂,深入交流各自在肝胆胰恶性肿瘤治疗中的经验与教训,从实验研究到临床实践,对普外科各学科的技术进展进行深入探讨,大大推动了肝胆胰恶性肿瘤的临床研究进展。
过去40年间,胰腺癌的5年生存率提高了4倍,这得益于靶向、免疫及新辅助治疗等多种治疗方法的进步。大会指出,人类对肿瘤的研究正逐步深化,引领我们进入了一个全新的治疗纪元。靶向药物与免疫药物的持续迭代,并快速融入临床实践,对恶性肿瘤的治疗产生了显著的推动作用。
然而,在肝胆胰外科这一复杂领域内,尽管肝癌的靶向免疫治疗取得了可喜的进展,但胆管癌与胰腺癌的临床治疗效果依然不尽如人意,外科手术仍然是最重要的治疗手段。其中,以胰十二指肠切除术最具代表性,这是治疗胆管下端癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌、胰头癌的标准根治术式。但因其解剖处理的血管多、解剖变异多、手术范围广、切除脏器多、消化道重建多、术后并发症发生率高、死亡率高等特点,被公认为腹部外科手术中难度最高的术式之一,被誉为“普外科手术界的珠穆朗玛峰”。
挑战这一高难度手术、挽回患者生命,要承担很大的风险,更是对专家手术技术水平和心理素质的大考验。大会举办期间,赵国栋教授又一次以图迈®手术机器人实施完成一例超高难度胰十二指肠切除手术并直播,全面展示了精湛的复杂肝胆胰疾病外科手术技巧和丰富的临床应变经验,为患者提供最适合的个体化治疗方案,仁心仁术,吸引了万名普外科同道在线观看。
▲患者影像资料
患者男,46岁,因“腹胀、消化不良一月、全身黏膜、巩膜黄染3天,小便发黄”来院就诊。入院后,完善相关检查后,诊断为:胰腺占位性病变、肝内外胆管扩张、胆囊炎、腰椎术后。经郑州大学第一附属医院肝胆胰外二科多次讨论及院内多学科联合诊疗(MDT),并与患者及家属沟通,决定行机器人辅助腹腔镜下胰十二指肠切除术。
▲陈卫波教授辅助赵国栋教授实施手术
9月27日,经过精心的术前诊断、准备和手术规划,赵国栋教授带领手术团队,与麻醉科团队密切配合,通过四个5至10毫米不等的小切口实施手术。由于手术区域炎症较重,导致手术空间极其狭小,视野受限,操作非常困难。但凭借多年的临床经验和娴熟技术,赵国栋教授镇定自若,以多种器械耐心细致解剖分离,电凝止血,抽丝剥茧,以教科书般的操作细致完成每一个手术步骤,精确无误地切除远端胃、十二指肠、胰头、空肠上段、胆囊及胆总管等多个脏器,并进行胰肠、胆肠、胃肠吻合重建工作。术中出血很少。经过护理团队精细护理,患者术后病情平稳,恢复良好。
术中,赵国栋教授不时与参与主持、讨论的各位专家交流。在与郑州大学第一附属医院翟文龙教授等专家讨论时他指出,胰十二指肠切除手术成功的关键在于精细的解剖切除和细致可靠的吻合,对缝合操作的流畅度和精确度要求极高,在手术入路选择上,需要针对不同患者和术者个人习惯差异化选择。国产手术机器人的整体性能和临床应用水平也是各位专家关注的焦点,赵国栋教授与翟文龙教授等交流表示,国产手术机器人整体性能提升显著,随着其普及、应用,将会更加广泛地应用于肝胆外科等多科室复杂外科手术中,成为治疗中不可或缺的一部分。我们需要高效学习并与团队紧密配合,充分利用机器人手术优势,不断规范手术方法,改进手术技术,研创新型术式,才能让更多患者受益。
观看直播的专家表示,赵国栋教授技术精湛、计划周全,处变不惊,出色完成一台难度极高的手术,令在场同道获益匪浅。国产手术机器人术野清晰、精准稳定,器械丰富,具备强大的临床适配性及精准的技术优越性,普及推广开来势必成为医生处理复杂手术的良好助手。
▲赵国栋教授分享经验
在大会主旨发言中,赵国栋教授分享了他以国产手术机器人在9家医院实施胰十二指肠切除术、中段胰腺切除、胆管癌根治、全尾叶切除、远端胰腺切除术、特殊肝段切除术、胰岛素瘤剜除、保留十二指肠胰头切除术等14例高难度、高技术含量的手术,患者均达到预期的手术目标及治疗效果,再次验证了国产手术机器人性能安全可靠,操作精准稳定。近年来,图迈®等国产手术机器人不断创新完善,有效降低了机器人手术成本,有利于减轻患者经济负担。同时,图迈®等还开展了多科室大样本量的5G远程手术探索,突破了资源配置的时空限制,为偏远地区提供了先进的医疗技术支持,提高了救治效率,极大地拓展了远程诊疗的应用边界,具有极为重大的意义。相信随着远程通信技术的不断成熟和医疗机器人技术的持续进步,国产手术机器人将为更多患者带来福音。
▲微创®机器人张海涛先生分享国产手术机器人创新发展之路
微创®机器人集团常务副总裁兼首席商务官刘雨先生表示,赵国栋教授以国产图迈®机器人实施一系列高难度、高复杂度肝胆胰手术,包括两例胰十二指肠切除手术直播,追求“肝胆胰脾外科手术无禁区”。既是对图迈®临床性能的充分信任,也是对图迈®优化创新的鞭策。我们期待有更多的专家与微创®机器人携手合作,共同推动国产手术机器人技术的发展和应用,将国产机器人手术技术和远程医疗手术技术带到基层中去,践行“让天下没有难做的手术”。