近日，浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）泌尿外科夏丹主任、汪朔主任团队在微创®图迈®腔镜手术机器人（以下简称“微创®图迈®”）辅助下连续完成两例高难度前列腺癌根治术：一例经腹膜外“筋膜内”前列腺癌根治术，一例经腹腔前列腺癌根治术。

基本情况：患者57岁男性，术前诊断：前列腺癌，高血压。

术前检查：tPSA为5.9ng/ml，前列腺穿刺，左侧Gleason评分3+3=6分，右侧小片良性前列腺组织。汪朔主任团队针对患者自身情况，在遵循无瘤原则的前提下，为了更好的保留尿控及性功能，选择为患者行图迈®辅助经腹膜外“筋膜内”前列腺癌根治术。

术中操作：汪朔主任精准控制灵巧的腕式器械沿腹膜外耻骨联合向下游离，切开膀胱前列腺颈部，游离前列腺背侧，分离精囊。为更好的区分筋膜间及筋膜内的解剖层次，汪朔主任采用独创的混合入路“筋膜内法”进行前列腺的游离，先经后入路的方式分离前列腺与直肠间隙，再经侧入路的方式游离前列腺侧韧带，最大程度保护性神经及阴部血管束，精准完成切除。进一步处理前列腺尖部过程中，微创®图迈®帮助主刀做更精细的处理，保留更长的尿道，从而有利于术后尿控能力的恢复，最终顺利完成前列腺切除和功能重建。

汪朔教授表示：这类手术的操作难点是需要清晰辨别筋膜组织结构、稳定精准游离、尽可能做到性神经及阴部动静脉无损伤——以最大程度实现更好的肿瘤控制为前提，尽可能多地保留患者的尿控能力及性功能。这也是此类手术的意义和我们追求的共同目标，微创®图迈®可以胜任此类手术。

基本情况：患者79岁男性，术前诊断：前列腺癌，高血压，膀胱电切术后，前列腺电切术后。患者高龄，有慢性疾病，既往有泌尿系统手术史。

术前检查：术前检查发现患者患有疝气，汪朔主任团队对患者进行综合分析后，决定行机器人辅助下行经腹腔前列腺癌根治术。如此复杂的腹腔条件，通过普通腔镜手术是很难完成的，但通过图迈®机器人辅助系统，可很大程度增加手术成功率，为患者争取康复的机会。手术成功的关键是最大程度保证无瘤原则的基础上游离前列腺及精囊，并完成切除。

术中操作：图迈®提供的3D高清视野下，清晰可见由于前期手术造成的组织粘连严重，结构异常。汪朔主任为更好的保护患者的血管及神经，更高效的切除肿瘤，游离过程中多数采用钝性分离，灵活使用左右手器械进行牵拉、游离、切割。

手术过程中，夏丹主任、汪朔主任团队与图迈®完美配合，以患者的健康与幸福为目标，共同打下攻坚战。图迈®机器人辅助完成“筋膜内法”前列腺癌根治术，主刀拥有更好的手术视野，更精准、稳定的操作技术，在保留性神经及阴部动静脉方面有巨大的优势，最大程度地保留了患者术后尿控能力和性功能，为广大患者带来福音。另一例手术患者膀胱电切术、前列腺电切术后，腹腔内条件极差，这加大了手术难度。这两例高难度手术的顺利完成，也将图迈®机器人的“稳定的发挥能力”带向新的高度，为患者带来生的希望。

微创®机器人集团常务副总裁兼首席商务官刘雨先生表示：

微创®图迈®在专家们高超的手术水平下，不断实现高难度手术量的持续累积和复杂术式的突破，使得国产图迈®机器人在泌尿外科复杂手术上的临床应用水平连续得到验证。图迈®机器人将以稳定、安全、高效的产品性能，为辅助医生和惠及患者提供强有力的科技保障，从而实现让天下没有难做的手术的初心。