西藏，昌都——2023年5月4日，重庆医科大学附属第一医院（以下简称“重医附一院”）骨科主任黄伟教授和手术团队操作使用微创®鸿鹄®骨科手术机器人（以下简称“微创®鸿鹄®”）在西藏自治区昌都市人民医院成功为四朗邓珠完成了藏东地区第一台国产机器人辅助人工关节置换手术，这也是西藏首例5G远程国产机器人辅助下全膝关节置换术。近年来，重庆市不断加强医疗援藏工作力度，为昌都地区医疗水平提升和群众就医提供了极大便利。这是自2019年筹备开启“渝藏情深、站立行动”西藏地区医疗援藏活动以来，团队五年来第六次进藏。此次，黄伟教授率领团队再次走进西藏昌都，送去了世界先进的鸿鹄®骨科机器人辅助关节置换手术治疗方案。

64岁的四朗邓珠来自平均海拔超过3200米的昌都市洛隆县，洛隆县曾是党中央点名需消除的“大骨节病”重灾区。因长期务农和繁重的体力劳动使他的膝关节逐渐出现不可逆转的病变畸形，因病致贫给他带来了巨大的生理上和心理上的双重折磨，“大概这辈子都无法正常走路了”，四朗邓珠以为自己的晚年将在床上了此残生。幸得黄伟教授团队带着“渝藏情深、站立行动”医疗援藏活动来到昌都，也为四朗邓珠等大骨节病患者带来了重归日常生活的希望。

关节置换手术患者术后3小时即可下床活动，术后半年关节功能基本恢复正常，髋关节置换患者可完全下蹲，患者治愈率达100%，这是重医附一院骨科援藏团队在过去4年内交给西藏昌都人民及党中央的答卷，但这并不是团队的最终目的。“如何让雪域高原的群众也能得到更加微创化、更加智能化、更加数字化的手术治疗。”这是黄伟主任一直关心的事。2023年5月3日，当他第6次踏上“藏东明珠”昌都市时，带来了中国目前第一且唯一一款同时获得NMPA、FDA、CE、ANVISA认证上市的国产手术机器人：微创®鸿鹄®骨科手术机器人。4日上午，黄伟教授带领着来自重医附一院的手术团队操作微创®鸿鹄®为四朗邓珠完成了国产机器人辅助人工关节置换手术，整个手术历时60分钟，在精准术前规划的基础上进行了术中的精准骨骼操作，实现膝关节内外侧及屈伸间隙平衡和精准的个性化下肢力线重建。患者术后各项功能恢复的指标达到了国际先进水平，也为手术机器人在雪域高原的应用树立了标杆。手术当天下午，在医生的指导下，四朗邓珠就可以利用助行器行走，他为重庆团队竖起的大拇指让同病房等待手术的患者羡慕不已并纷纷要求早日手术。

最大程度将“援藏所能”和”援藏所需”有效地结合起来也是重庆”站立行动”医疗援藏活动的又一重要任务。黄伟主任表示，“我们援藏的目的不单是要教会基层医生做手术，更要教会他们如何提高手术技能，从而更好地服务于昌都人民”，因此在每一年、每一次援藏活动的筹备阶段，黄伟主任都将“传帮带”的援藏理念融入了每个日程中。每一台手术都让一位昌都市人民医院的本地医生一起上台，每一次活动都尽量安排一次学术交流活动。

在本次手术进行的同时，昌都市人民医院手术室与“2023年藏东骨关节与脊柱-创伤学术论坛”会场、重庆会场进行“三点”连线，黄主任一边进行手术直播演示，一边针对手术操作中的关键细节进行耐心地讲解，并将前沿技术和理念同藏东地区基层医生进行分享。在黄伟主任带来的先进技术指导与启发下，不少学员兴致勃勃，摩拳擦掌，因此5日上午在昌都市人民医院外二科（骨科）教室又开展了微创®鸿鹄®国产机器人假体实操workshop。黄伟主任亲自指导并进行操作演示。

昌都市人民医院外二科副主任医师多吉泽仁表示，过去关节置换手术在本地开展基本上都是空白，而现在已经可以常态化开展膝或髋关节的大骨节病的治疗。“站立”专项行动的坚定开展，已帮助越来越多雪域高原同胞重新恢复到更高质量的生活中。

▲黄伟主任亲自开展微创®鸿鹄®假体实操

近年来，人工智能和骨科机器人作为医疗领域的研究热点以及重要发展方向，可以真正地实现关节置换手术精准化。机器人辅助人工关节置换系统能够提供术前规划模拟、手术导航及微创精准操作等功能，有效提高靶点定位、精密微创和复杂手术的操作质量，避免术者经验及操作带来的偏差，实现不同级别医生手术水平的同质化，这是黄伟主任此次援藏活动中将手术机器人带入昌都的“初衷”。

随着国内骨科手术机器人的研发逐渐深入，现阶段国产机器人辅助关节置换系统开始朝着更符合国人解剖特点、更适合中国外科医生操作习惯和国内手术室环境的本土化产品的方向稳步发展，目前国产机器人辅助膝关节置换已被证实可达到与进口机器人相似甚至更高的操作精度。在本次援藏活动中，微创®鸿鹄®在骨科手术团队的操作使用下，第一次为深受大骨节病等骨关节疾病困扰的藏族同胞完成关节置换手术，标志着国产手术机器人首次踏入雪域高原，也代表着藏东地区骨科手术开启了精准化、智能化、微创化的机器人手术新时代，无论从新理念还是新技术方面，都将为藏东地区人工智能精准医疗的开展奠定坚实基础，对提升医疗服务质量、满足广大雪域高原人民群众日益增长的健康需求具有重要意义。