中国,杭州——6月18日,微创®图迈®机器人成功完成全球首例机器人辅助下超远程5G肝脏切除外科手术,创造了我国乃至全球肝胆外科手术史的奇迹。此次手术横跨祖国疆域5000公里,连接浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下文简称“浙大邵逸夫医院”)、浙大邵逸夫阿拉尔医院(下文简称“阿拉尔医院”)两地,由浙大邵逸夫医院院长蔡秀军教授团队梁霄主任医师远程主刀、浙大邵逸夫阿拉尔医院医疗副院长兼普外科主任李哲勇、副主任凡豫新带领团队现场协作共同完成。
这是梁霄主任医师与李哲勇副院长,继今年2月16日成功完成全国首例机器人辅助下超远程5G胆囊切除手术后,联手完成的又一次创举。
“新事物的发展都有一个从简单到复杂的过程。我们用极短的时间完成了从远程胆囊切除到远程肝脏切除的技术跨越,让我们对接下来挑战更高难度、更复杂的术式充满信心。”正在阿拉尔当地调研的浙大邵逸夫医院院长蔡秀军教授表示。
/ 患者情况 /
患者,性别:女性,年龄:36岁,体型:中等偏瘦体型
病史介绍:病人肝脏血管瘤数年病史,定期医院复查,此次因上腹部不适数天来院检查,李哲勇副院长门诊完善上腹部增强CT,CT回报瘤体肝内多发,S6段可见3处,位置关系相互接近,长经均<3cm,其中两处靠经肝包膜,一处位于肝实质内,最大者位于左外叶,长经>9cm,且压迫胃腔。
考虑到肝脏是双重血供的实质器官,切除肝叶时需要极其细致的操作游离并精确离断实质内血管。经过详细评估,并经浙大邵逸夫医院、阿拉尔医院多学科团队会诊后,决定由梁霄主任医师以5G超远程手术的方式进行。机器人手术出血量小,术后并发症发生率低、恢复快。而且梁霄主任医师个人已完成数百例机器人肝胆胰手术,并于今年2月完成首例机器人辅助下5G超远程胆囊切除术,经验十分丰富。
6月18日,在电信5G网络的加持下,梁霄主任医师通过国产微创®图迈®手术机器人操作台,向阿拉尔医院手术室内的机械臂发出手术指令,正式进行手术。由于血管瘤较大,梁霄主任医师决定进行解剖性左肝外叶切除术。
术中,患者脐下置入镜头trocar后,在直视下置入其余器械trocar,呈扇形分布。梁霄主任医师操作图迈®机器人器械挑开左肝叶,断肝左三角韧带,游离第一肝门静脉,放置预阻断带,探查血管瘤边界。由于血管瘤较大约8cm,梁霄主任决定行解剖性左肝外叶切除术。先阻断第一肝门,沿肝左外叶边进行切除,使用切割吻合器进行辅助切除,施夹钳夹闭肝左静脉并离断,完全离断左肝外叶后,松开阻断。最后,使用单极电钩在喷凝模式下进行创面止血,确认无活动性出血后放置引流,取标本,关腹。
整个手术历时55分钟(含15分钟阻断时间)成功完成,不仅实现了全球首例5G超远程解剖性左肝外叶切除术重大突破,也为我国5G远程手术发展史再添一座里程碑。
据梁霄主任医师介绍,跟胆囊切除术相比,肝脏切除难度更大,肝实质内血管胆管错综复杂,容易出血以及胆瘘,所以更需要精准的技术确保手术安全,国产图迈®机器人能够满足该手术要求,“做第一例5G超远程机器人胆囊切除术时就没有感受到延迟,这次5G超远程机器人左肝外叶切除术的操作感觉更加流畅,控制效果更好,当然术野还是一如既往非常清晰。”梁霄说。他感慨,接连创下“首例”,不仅是我国医疗领域的重大突破,也是我国5G技术、国产医疗装备技术已经走在国际前列的有力证明。目前浙大邵逸夫医院实施的3例5G超远程机器人手术均使用了国产原研的微创®图迈®四臂腔镜机器人和中国电信5G网络。
随着精准医疗时代的到来,人们健康意识显著提高,对诊疗效果的要求也越来越高。
手术机器人可通过高精度的多维度视觉系统、精密的手术臂和控制系统,实现对手术的准确控制,增加了手术准确性和安全性,并减少手术时间和疼痛。因此,它已被广泛应用于临床医疗中,并有望成为医疗健康服务的重要组成部分。
微创®机器人始终坚持技术创新,其核心软硬件已打破技术壁垒,实现自主研发。5G远程手术技术,是微创®机器人持续攻克并重点研发的方向,这是对 “健康中国”战略下区域医疗共同体建设方针的贯彻和响应,是跨越物理空间限制、解决基层就诊难题的有利抓手,也是微创®机器人对“让天下没有难做的手术”初心的踏实践行。
远程手术搭载5G技术,对医生手术方式及医疗行业发展具备革命性意义,患者和医生无须碰面,哪怕千里之外,在标准的手术操作间,即可身临其境,开展数千公里外的手术操作,极大地解决了患者的物理距离障碍,拓展了医生手术的空间。由此,不仅有效减少了患者远程就医消耗的交通住宿费、可能性病情延误等硬性损耗,且能够随时随地远程与医生联系,满足患者对术者的依赖感和心理需求。长远而言,对于优质医疗资源下沉、优化各区域医疗资源分配、缩小分级诊疗差距具有极大价值。
蔡秀军教授指出,“中国的手术机器人市场渗透率相较国际市场明显偏低。未来,一定会有越来越多基层医院配备手术机器人。通过5G远程技术,我们能以更低成本实现手术机器人远程带教,‘手把手’为当地培养储备人才,切实造福患者。”
目前,微创®机器人旗下图迈®机器人等产品已完成近50例5G远程手术,创造了多项全国乃至世界首例远程手术的纪录。(横跨万里!图迈®完成中国首例5G超远程机器人肝胆手术;图传远距,迈越万里!微创®图迈®实现迄今为止世界最远距离的5G远程机器人手术)未来,微创®机器人将继续以5G远程手术为抓手,打破医疗技术的地域限制,塑造完善的远程诊疗模式,让越来越多的优质资源得到共享,让医疗服务真正做到以患者为中心,满足基层百姓多种健康需求,促进行业发展,助力健康中国建设。