中国,上海——10月25日,经过严格而充分的技术论证、动物实验以及科研伦理论证,在国产微创®图迈®四臂腔镜手术机器人(简称:图迈®机器人)辅助下,跨越2000公里,由国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心及其附属海南医院(三亚妇女儿童医院)联合完成全球首例儿外科5G超远程手术——机器人辅助腹腔镜下双侧性腺切除术。
手术由上海儿童医学中心泌尿外科孙杰主任远程操作,邹翔宇主治医师、童国煜医师带领手术团队与王菁菁护理团队现场协作支持。该例手术成功完成,不仅是图迈®机器人探索更多远程手术应用场景、拓展临床术式应用的最新成果,也是医院开展罕见病患及远程手术研究的重要临床实践,标志着医院微创伤外科机器人手术快速发展,并在5G远程微创伤诊疗技术方面实现全球首例突破。
患儿今年7岁,因“体格发育延迟,学习技能障碍”就诊于上海儿童医学中心海南医院(三亚妇女儿童医院)行为发育科。在接受系列检查后,发现其染色体异常(46,XY),查体见患儿生殖器为女性外观,无男性性征。根据患儿染色体与外生殖器外观不符,结合各项辅助检查,46XY,DSD诊断明确,不及时手术有癌变风险。
考虑到疾病的特殊性,院方专门召开多学科联合会诊(MDT),组织泌尿外科、内分泌科、发育行为/心理科、病理科、社工部专家团队与患儿监护人联合进行病例讨论。院方结合家长和患儿的性别决定意愿、社交适应性,根据最有利于患儿身心成长,以及家庭各方利益最大化的原则,确定女性方向纠治更为合理、预后更好,决定对其性腺、生殖道行相应纠治。为此,专家们制定了详尽的治疗方案,邀请孙杰主任行图迈®机器人辅助下5G超远程双侧性腺切除手术,降低患儿手术创伤。
性腺游离、血管离断、生殖管离断,手术仅用不到40分钟即成功完成,几乎未见出血。凭借图迈®机器人低延时主从控制、高带宽网络通讯及高稳定性系统架构设计等方面的技术优势,本次手术成功克服跨海信号传输受浪涌、温度、天气等多种环境因素的影响,全程未出现信号卡顿,并将远程操作时间差控制在了毫秒级,主刀医生与现场支持的手术团队实现了信息的实时交流。术后,患儿无明显不适症状,将继续在各学科门诊进行激素调控、心理疏导,必要时可进行行为康复治疗。
孙杰主任表示,手术机器人技术应用于临床手术中,可以滤除医生手部抖动,提高了手术精准度、稳定性,提升手术效率,降低手术风险,改善手术疗效。特别是在需要精细操作的微创伤手术中,手术机器人应用有效性更为突出,术中患儿出血量仅为5ml,几乎未失血。
此外,孙杰主任还指出,图迈®机器人的5G手术技术“高带宽”使得高清的3D影像及时呈现,“低时延”的特点保证了操作时的手眼协同,手术过程中可转腕式手术器械灵敏度高,能精准控制、游离和切除,对医生起到很大的辅助作用,体验感也比传统方式更好。相比传统手术,外科医生可以排除日常诸多影响因素专心完成精细化的手术操作。而采用远程手术的方式,避免了患者或医生长途跋涉,在一定程度上降低了医患双方的负担。
此次开展5G远程机器人手术,是上海儿童医学中心着眼于国家医学中心和国家区域医疗中心的功能定位,不断探索5G远程手术的成功实践。它通过数字技术消解医疗资源区域分配差距,让患者能享受到更便捷、精准、安全的智慧医疗服务,同时在国产先进医疗设备先行先试方面进一步发挥先导作用,在智慧医疗上不断探索创新,拓展远程诊疗的应用边界。
上海儿童医学中心洪莉副院长表示,手术机器人临床应用已成为现代医学领域中的一个重要的技术趋势。除了国产腔镜手术机器人外,儿童医学中心还将引进骨科机器人、B超机器人,通过远程手术等方式更快地把优质的“国家队”医疗资源覆盖到基层。
上海儿童医学中心海南医院院长陆兆辉表示,此次通过远程手段施行的手术获得圆满成功,期待今后常态化的开展包括儿童、妇科、产科等领域在内的远程5G+诊疗措施,使得沪琼之间通过5G技术消除物理距离,让海南百姓在家门口就可以便捷地享受到上海同质化的医疗服务。
微创®机器人集团常务副总裁兼首席商务官刘雨先生表示,很荣幸图迈®机器人能够辅助孙杰主任以高超的手术技艺帮助患儿解除病痛,找回社会性别定位,化解患儿家庭的烦恼。作为国产手术机器人企业的代表,微创®机器人目前拥有全球范围内最丰富的5G超远程手术实践经验,在泌尿外科、普通外科、胸外科、妇科领域完成超过50例远程手术和试验,最远手术距离超过5000公里,创造了多项全球首例纪录。其中包括,前列腺癌根治术、肾癌根治性切除术、肾上腺切除术、膀胱癌根治性切除术、肝癌切除术、保留脾脏胰尾肿瘤切除手术、胃癌根治术、子宫切除术及肺叶切除动物手术实验等高难度复杂手术。此外,图迈®机器人还在西藏完成了全球首例高原5G远程腔镜机器人手术实验。未来,我们将继续与国内顶级医院携手合作,不断探索5G远程手术应用场景,推动医学技术创新和进步,进而改善医疗质量,造福更多患者。