中国，甘肃——近日，甘肃省人民医院普外科王晓鹏主任医师减重代谢外科团队在普外科主任苏河主任和马云涛主任的指导下，运用图迈^®四臂腔镜手术机器人（简称：图迈^®机器人）完成全球首例5G远程机器人辅助袖状胃切除术（目前临床应用最广泛减重代谢手术）。这是减重代谢外科手术在理念与模式上的重大突破，标志着甘肃省人民医院在普外科5G远程手术探索创新与手术水平提升方面已进入全国乃至全球领先行列。

又一全球首例纪录诞生，进一步证明凭借精准识别、精准解剖、精细切除的优势以及先进的5G远程技术，图迈^®机器人能够辅助多科室医生为患者开展微创伤手术提供适应证更广泛、疗效更理想的治疗方案。

▲图迈^®辅助全球首例5G远程袖状胃切除术

据介绍，减重代谢手术包含十几种治疗方式，袖状胃切除术是目前应用最广泛的治疗方式，既能达到降体重的目的，又能改善代谢治疗糖尿病，所以叫减重代谢手术。

根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》规定，“袖状胃切除”手术的适应症主要有两个：当BMI超过32.5时，推荐手术；当BMI介于27.5-32.5之间时，要求至少有两种代谢综合征，比如高血压、2型糖尿病、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、肾功能异常等，且通过改变生活方式和内科治疗难以控制，才能考虑手术。

本次接受手术的患者为女性，体重高达180斤，BMI 34.7kg/m²，腰围100cm，合并有代谢综合征、2型糖尿病、中度脂肪肝、高脂血症、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、月经紊乱等合并症，身体状况频频亮红灯。当患者及其家属得知机器人辅助胃肠微创手术可以减重，便慕名来到甘肃省人民医院。

入院后苏河主任及马云涛主任牵头组织术前讨论，制订详尽的手术方案及5G远程操控手术应急预案，麻醉手术科及5G远程操控技术保障团队紧密配合，在团队前期国产图迈^®机器人手术经验积累基础之上，基于远程机器人主从端双主刀模式的设置，充分保障患者手术过程的安全性。

两位主任介绍表示，减重代谢手术见效快、减重降糖效果持久，给广大肥胖以及2型糖尿病的患者带来了希望；但并不是所有的肥胖、糖尿病患者都适合手术，需要专业的多学科团队进行评估后综合治疗。袖状胃切除术是通过腹腔镜微创技术切除胃体大弯侧及胃底，留下如袖带状的小弯侧，术后患者减少食物摄入，同时代谢相关的激素也会改变，从而重塑患者的形体。

手术当天，主从端沟通良好，网络信号稳定，手术图像同步传导，王晓鹏主任减重代谢外科团队密切配合，运用最前沿的手段，给予患者最小的创伤，减少出血，高质量完成手术。手术团队表示，相比腹腔镜减重手术，图迈^®机器人辅助减重代谢手术采用裸眼三维立体成像，弥补了传统2D腹腔镜缺乏层次感的缺陷，缓解了3D腹腔镜长时间佩戴3D眼镜导致的视觉疲劳及眩晕感，并可使术区放大10倍，大大增加了术区解剖结构的辨识度，使得术者操作更为精准；腕式器械可以540度旋转，突破人手极限，稳定地在肥胖狭窄解剖区域中完成繁琐、精细的游离、切割、缝合等手术操作，使患者手术安全得到保障并尽早康复。

马云涛主任表示，5G远程手术打破了医疗技术的地域限制，改变了医生的诊疗模式，让越来越多的优质资源得到共享，让医疗服务真正做到以患者为中心，更大程度地惠及人民群众，满足基层百姓多种健康需求，促进行业发展，助力健康中国建设。

据院方介绍，自2018年开展首例减重代谢手术以来，甘肃省人民医院减重代谢外科亚专业发展日趋成熟，已为百余名肥胖患者成功减重，是目前甘肃省开展减重手术数量最多、手术最规范、治疗最系统、影响力最大的减重代谢外科医疗机构。普外临床医学中心联合内分泌科、心内科、睡眠中心、妇产科、消化科、营养科、麻醉手术科等相关科室的多学科诊疗MDT模式必将为肥胖患者提供全方位、个体化、系统化的规范诊治，保障肥胖患者减重手术及围手术期安全。

自今年5月以来，在蔡辉院长的带领下，甘肃省人民医院已完成超过30例5G远程手术探索，连续创造西部首例、全国首例乃至全球首例的纪录，手术难度逐步增大，技术水平持续提升，走在了西部、全国乃至全球前列。此举使优质医疗资源不断下沉，惠及甘肃省广大人民群众。同时，甘肃省人民医院还发挥出巨大的辐射引领作用，通过知名专家专题讲座、手术示教、人员培训以及5G远程动物手术演示等方式，将最前沿的机器人技术、手术技艺带到省内地县单位，推动了全省乃至西北地区外科技术和学术发展，践行了“让天下没有难做的手术”。