中国，甘肃——近年来，随着胃上部癌及食管胃结合部腺癌（AEG）的发病率逐年上升，保留部分胃功能的手术也成为当下手术界的焦点。近日，甘肃省武威肿瘤医院胃外科聂蓬主任手术团队在前期腹腔镜Kamikawa吻合的基础上，结合图迈^®机器人手术系统的操作优势，成功为一例近端胃切除患者完成了机器人辅助腹腔镜下Kamikawa吻合术（食管胃双肌瓣吻合成形术）。据可查资料显示，这是国产手术机器人首次在临床中应用于该术式。图迈^®不断挑战高难度手术，拓宽临床新术式应用，并在泌尿外科、普通外科、胸外科、妇科手术中持续创造国产机器人首次临床术式应用的创举，表明其有能力为患者提供除进口手术机器人以外的治疗新选择，推进了我国医疗精准化、智能化跨越式发展。

▲聂蓬主任操控图迈^®机器人进行手术

据介绍，针对食管胃结合部腺癌和胃上部癌，为了保留部分胃功能，减少营养性并发症，很多医院采用近端胃切除。该手术虽然保留了胃的部分功能，但是破坏了食管胃接合部的结构，并且创伤大、恢复慢，容易导致食管反流，引起反流性食管炎，影响患者的生活质量，还有发生肺部感染、肠粘连等并发症的风险。聂蓬主任介绍表示，Kamikawa吻合术采取机器人辅助腹腔镜下切除近端胃后，在残胃前壁“工”字切开浆膜与肌层，完整游离出两片肌瓣，腹腔镜下手工缝合行食管胃吻合后，将两片肌瓣缝合覆盖在食管下段及吻合口表面。该手术相当于“重建”了贲门和胃底，可以有效防止酸性胃液反流至食管，减少反流性食管炎发生率，又能保证营养。同时，由于肌瓣的包裹，吻合口瘘的发生率也会大大降低，可有效地提高患者术后的生活质量，特别适合早期的胃食管接合部及胃上部癌患者。

本次手术患者被确诊患有贲门癌，慢性萎缩性胃炎。聂蓬主任团队考虑患者病期较早，没有淋巴结及远处转移，经过仔细评估及充分讨论后，决定为其实施机器人辅助腹腔镜下根治近端胃切除+食管胃双肌瓣吻合成形术。

手术当天，在麻醉科的密切配合下，聂蓬主任团队用时不到4小时即顺利完成手术。经过医院的精心照护，术后患者恢复良好，吻合口没有出现渗漏、反酸等症状。患者及家属对手术治疗效果非常满意，患者家属表示，在家门口就能通过先进的国产手术机器人完成治疗，并享受到聂蓬主任团队和各位专家及护理团队精心救治和优质的医疗服务，非常感动。

院方表示，通过充分挖掘和发挥图迈^®机器人手术系统的优势，手术团队得以成功克服传统手术方法的局限性，为患者提供了更加精准、安全和有效的治疗方案。患者在术后能够更好地维持营养摄入和消化功能，有助于加快康复速度和提高生活质量。此外，该技术的完全掌握将为后续更好的开展并推广此类手术奠定良好的基础，这也标志着甘肃省武威肿瘤医院胃癌微创伤手术水平又迈上了新的台阶。

据院方介绍，自2023年2月首台国产图迈^®四臂手术机器人系统在甘肃省武威肿瘤医院开始临床应用以来，截止目前，外科医生们凭借图迈^®精准度和灵活性，已成功完成60余台次的机器人手术，其中涉及胃肠肿瘤手术超过30台次。术中，图迈^®机器人提供的三维立体真实术野和高度灵活的腕式手术器械，帮助医生们成功克服了传统开放手术和腹腔镜手术的诸多弊端，完成了各种高难度手术。在胃癌手术治疗领域，医院紧跟国际前沿，积极探索并开展机器人辅助下的各类腔内胃肠消化道重建手术。这一创新性的医疗模式不仅为患者提供了前沿、有效的治疗方法和更为精准的治疗方案，还大大缩短了患者的恢复时间，帮助他们尽快恢复健康。