编者按：随着技术不断进步，腔镜手术机器人在泌尿外科、普通外科、胸外科、妇科以及儿科等领域发挥着日益重要的作用，不仅提高了手术的精准度和安全性，还简化了手术流程，减少了对医生经验、体力和技巧的依赖。国产图迈®手术机器人在技术创新与临床应用上取得了显著成就，正越来越被医生青睐，赢得更多医院的认可。11月13日，在医院领导、麻醉科、手术室、各职能部门大力支持下，上海市东方医院（同济大学附属东方医院）泌尿外科团队在杨国胜主任带领下，完全自主、成功开展泌尿外科首台机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术，图迈®成功在上海市东方医院开展商业化临床应用，意味着该院正式迈入机器人手术新时代。

机器人辅助腹腔镜手术（人工智能辅助治疗技术）在微创手术中的应用不仅带来了手术技术本身的革新，还促进了医疗服务模式的转变，实现了更高层次的微创、精准、高效和普及化，预示着外科手术正步入一个全新的智能微创时代。

机器人辅助手术作为微创时代最新的技术抓手，已被广泛应用于包括泌尿外科、普外科、普胸外科、妇科、肠道外科及小儿外科等领域。特别是泌尿外科的肾脏肿瘤手术、前列腺癌根治手术等手术部位深在，精细程度高，功能恢复要求高，故其在泌尿外科的应用尤其广泛，成为当代泌尿外科医生亟需掌握的重要操作技能和造福广大老百姓的顶级智能技术。

为响应上海市东方医院（同济大学附属东方医院）陈义汉院士院长等领导大力倡导的“生命至重、临床为本，学科至上，创新为先”精神，东方医院泌尿外科杨国胜、王海峰、叶林和陈卫华主任团队在大力开展“3D腹腔镜技术、激光前列腺手术、高频电穿孔前列腺癌手术”等泌尿外科前沿技术和承担多项国家重点研发项目、国自然基金和浦东新区重点专科的基础上，继续创新发展，于2024年11月13日上午，在医院领导、麻醉科、手术室、各职能部门大力支持下泌尿外科团队在杨国胜主任的带领下，完全自主、成功开展泌尿外科首台机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。

▲东方医院泌尿外科开展首台机器人腹腔镜全景

患者为57岁男性，4年前因体检发现血PSA升高，确诊局灶性前列腺癌行非根治性手术后，PSA再发升高，我院泌尿外科杨国胜主任门诊就诊。入院后行前列腺多参数磁共振和PSMA-PET-MR等检查证实前列腺癌再发，但未见肿瘤转移迹象。是继续观察？还是再次行非根治性切除的微创治疗？还是下决心行根治性切除术？且该患者年龄相对较轻对保留控尿功能和性功能有较高的期望，因此手术既要彻底切除肿瘤，又要保护生理功能，最小的损伤，实现最好的疗效。经科室及多学科讨论，并与患者及家属充分沟通后，决定用我院最新引进的外科手术机器人行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。

▲杨国胜主任在操控机器人腹腔镜设备

2024年11月13日上午，泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术团队在杨国胜主任带领下，亲自为该患者进行手术。术前精细调试机器人设备，麻醉成功后，仔细规划打孔位置，精细置镜。术中主刀医师杨国胜主任坐在控制台旁，像驾驶汽车一样，手指操控控制杆，双脚踩踏板，利用机械臂稳定、精细进行地进行牵拉、游离、切割、缝合，视野清楚、出血极少。

手术机器人集合了先进的机器视觉、力反馈、人机交互等尖端科技，保障了手术的视野暴露和清晰度，提升了复杂手术的精准度和灵活性，提高了手术效率。通过操控台，医生可以获得高清三维视觉并灵巧地操控机械臂，更加精细地进行组织分离、缝合等操作，同时，机器人操作可过滤手部的生理性震颤，使手术操作更加平稳精准。本例患者既往前列腺微创手术史，局部粘连严重，杨国胜主任凭借丰富的手术经验，精湛的手术技巧，精细解剖，精准游离，完整切除肿瘤，精准吻合膀胱颈和尿道，手术过程顺利，出血量极少。

据悉，杨国胜教授从2015年开始到美国南加州、约翰霍普金斯及德国夏瑞特等世界领先的泌尿外科中心，深入学习并掌握了先进的机器人辅助腹腔镜手术。该术式的成功开展，为患者提供了更加切实可靠的新治疗手段，标志着我科泌尿系疾病微创治疗正式进入机器人新时代。今后我科将常规开展机器人手术，不断提高医疗技术水平，除患者之病痛，助健康之完美。

▲泌尿外科杨国胜主任团队、麻醉科姚俊岩主任团队和手术室殷晓琦护士长 团队